ما هو أمو تضامن وكيف تستفيد منه؟
أمو تضامن هو نظام التأمين الإجباري عن المرض الخاص بالأشخاص غير القادرين على تحمل واجبات الاشتراك، والذي يهدف إلى توفير التغطية الصحية للمواطنين الذين يتوفرون على بطاقة الراميد. وقد تم إطلاق هذا النظام في فاتح دجنبر 2022، بموجب القانون رقم 98.15 المتعلق بالتأمين الإجباري الأساسي عن المرض.
في هذا المقال على موقع بصمة، سنشرح لك ما هو أمو تضامن وكيف تستفيد منه، وما هي الخدمات المشمولة به، وكيف تتسجل فيه، وكيف تتبع ملفاتك وتسترد مصاريف علاجك.
ما هو أمو تضامن؟
أمو تضامن هو نظام يتكفل بتعويض مصاريف العلاج للأشخاص غير القادرين على تحمل واجبات الاشتراك، والذين كانوا يستفيدون من نظام المساعدة الطبية راميد. ويشمل هذا النظام الأشخاص الذين ينتمون إلى الفئات التالية:
- الأشخاص الذين يتوفرون على بطاقة الراميد بتاريخ نهاية صلاحية بعد 30 نونبر 2022، والذين تم تسجيلهم مباشرة دون الحاجة إلى القيام بأي إجراء لدى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي، وتمت موافاتهم برقم تسجيلهم عبر رسالة نصية (SMS).
- الأشخاص الذين يتوفرون على بطاقة الراميد التي انتهت صلاحيتها قبل 30 نونبر 2022، والذين يجب عليهم تقديم طلب لدى الملحقة الإدارية أو القيادة وفقا للمسطرة الجديدة، والتي تتطلب التسجيل في السجل الوطني للسكان والسجل الاجتماعي الموحد، وملء استمارة طلب الاستفادة من أمو تضامن.
ما هي الخدمات المشمولة بأمو تضامن؟
يحق للمستفيدين من خدمات المؤسسات الصحية العمومية بدون مقابل، الاستفادة أيضا من خدمات AMO TADAMON، والتي تتضمن:
- العلاجات الطبية والوقائية المتعلقة بالبرامج الأولوية التي تندرج ضمن السياسة الصحية للدولة.
- الأعمال الطبية والجراحية العامة والمتخصصة.
- العلاجات المتعلقة بمتابعة الحمل والولادة وما يترتب عليها.
- العلاجات المتعلقة بالاستشفاء والجراحة، بما في ذلك الجراحة التعويضية.
- التحاليل الطبية البيولوجية.
- الطب الإشعاعي والفحوص المصورة الطبية.
- الفحوص الوظيفية.
- الأدوية المسموح بتعويض مصاريفها.
- الآلات الطبية وأدوات الزرع الطبي الضرورية لمختلف الأعمال الطبية والجراحية.
- الأجهزة التعويضية والبدائل الطبية المسموح بتعويض مصاريفها.
- النظارات الطبية.
- علاجات الفم والأسنان.
- تقويم الأسنان للأطفال.
- أعمال التقويم الوظيفي والترويض الطبي.
- أعمال شبه الطبية.
- التنقلات الصحية.
يوفر نظام التأمين الإجباري عن المرض (أمو) للمؤمنين وذوي حقوقهم إمكانية استرداد مصاريف العلاج أو التحمل المسبق بجزء من مصاريف العلاج، بحيث لا يقوم المؤمن سوى بأداء الجزء المتبقي على عاتقه. وفي حالة التوجه إلى المؤسسات الصحية الخاصة لتلقي العلاجات، يتعين على المؤمن الإدلاء برقم تسجيله.
كيف تتسجل في Amo Tadamon؟
لم يحتج المستفيدين من أمو تضامن إلى القيام بأي إجراء لدى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي للتسجيل فيه، وتم إعلامهم برقم تسجيلهم عن طريق رسالة نصية (SMS). إذا لم يتلقوا رقم التسجيل، يمكنهم الاتصال بالأرقام التالية:
- 05 20 44 71 00
- 05 20 19 40 40
كما يمكنهم الدخول إلى بوابة www.macnss.ma للحصول على شهادة التسجيل ومتابعة ملفات تعويض مصاريف العلاج وإبلاغ الحساب البنكي لتلقي تعويض مصاريف العلاج. للاستفادة من هذه الخدمات، يجب على المؤمن الرئيسي إنشاء حساب خاص به في هذه البوابة. ولا تنسى التسجيل في السجل الوطني للسكان كما هو موضح في 3 خطوات للتسجيل في السجل الوطني للسكان.
كيف تتبع طلب أمو تضامن وتسترد مصاريف علاجك؟
لم يكن على المستفيدين من أمو تضامن القيام بأي إجراء لدى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي للتسجيل فيه، وتم إرسال رقم تسجيلهم إليهم عن طريق رسالة نصية (SMS). إذا لم يتلقوا رقم التسجيل، يمكنهم الاتصال بالأرقام التالية:
- 05 20 44 71 00
- 05 20 19 40 40
كما يمكن للمؤمن الرئيسي الاستفادة من خدمة إبلاغ الحساب البنكي لتلقي تعويض مصاريف العلاج مباشرة في حسابه البنكي، وذلك عبر البوابة الإلكترونية macnss، أو عبر تقديم طلب موقع إلى مكاتب القرب المعتمدة، مصحوبا بشهادة الحساب البنكي.
يجب على المؤمن الالتزام بالمواعيد القانونية المحددة لإيداع ملفات التعويض، والتي تختلف حسب نوع العلاج، وهي كالتالي:
- 6 أشهر من تاريخ العلاج بالنسبة للأدوية والتحاليل والفحوص والأجهزة التعويضية والبدائل الطبية.
- 12 شهرا من تاريخ العلاج بالنسبة للأعمال الطبية والجراحية والاستشفاء والعمليات الجراحية والتنقلات الصحية.
- 24 شهرا من تاريخ العلاج بالنسبة للعلاجات المرتبطة بالحمل والولادة وتوابعها.
"استفد أكثر من فرصة! اقرأ المزيد حول برنامج فرصة وكيف يمكنك الاستمتاع بالفوائد التي يقدمها، تعرف على طريقة التسجيل واحصل على دعمك المالي ."
ما هي الفروق بين AMO و CNSS ؟
أمو تضامن هو نظام خاص بالأشخاص غير القادرين على تحمل واجبات الاشتراك، والذين يتوفرون على بطاقة الراميد، ويتم تمويله من طرف الدولة والمجتمع المدني.
أما الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي، فهو نظام خاص بالموظفين والأجراء والعمال المستقلين وغيرهم من الفئات المهنية، ويتم تمويله من طرف المشتركين وأصحاب العمل. ويتم تسيير كلا النظامين من طرف الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي، وفقا للقوانين والأنظمة المنظمة لهما.
وفيما يلي جدول يوضح بعض الفروق بين أمو تضامن والصندوق الوطني للضمان الاجتماعي:
| النظام | الفئة المستفيدة | مصدر التمويل | معدل التعويض | الحد الأقصى للتعويض |
|---|---|---|---|---|
| أمو تضامن | الأشخاص غير القادرين على تحمل واجبات الاشتراك، والذين يتوفرون على بطاقة الراميد | الدولة والمجتمع المدني | 80% من مصاريف العلاج | 50 ألف درهم سنويا |
| الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي | الموظفين والأجراء والعمال المستقلين وغيرهم من الفئات المهنية | المشتركين وأصحاب العمل | 70% من مصاريف العلاج | 150 ألف درهم سنويا |
إليكم هذا الفيديو الذي يشرح جميع التفاصيل عن "معلومات مهمة ولابد كل مغربي ايعرفهم على التغطية الصحية (Amo tadamon)":
خاتمة
في هذا المقال، قمنا بشرح ما هو أمو تضامن وكيف تستفيد منه، وما هي الخدمات المشمولة به، وكيف تتسجل فيه، وكيف تتبع ملفاتك وتسترد مصاريف علاجك. كما قمنا بمقارنة أمو تضامن مع الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي، وبيان الفروق بينهما.
نأمل أن يكون هذا المقال مفيدا ومنفعا لك، وندعوك إلى مشاركته مع أصدقائك ومعارفك. وإذا كان لديك أي سؤال أو استفسار، لا تتردد في الاتصال بنا عبر التعليقات أو عبر البريد الإلكتروني. وشكرا لك على قراءة هذا المقال.